在宅看護研究センターLLP/日本在宅看護システムは、 「自分らしく生き抜く主体的医療」を重視・・めざすは「看護と介護の連鎖・連動」、メッセンジャー力を出し合って新体制を模索 ステーションの管理者は最若手、新年度に向けて同志の看護師を募集

1986年3月24日、開業ナース集団の在宅看護研究センターは誕生しました。組織替えにより、その収益事業部門として1992年に設立したのが日本在宅看護システム在宅看護は今の時代に合わせて進化させなければいけません。看護の本質にこだわりつつ、本来あるべき看護、今の時代に看護師としてやるべきことを様々な形で追求・追究しています1999年には在宅看護研究センター付属訪問看護ステーション を設置。
 

・勉強会を開催するなかで、全スタッフが今求められている看護を提供し、1つの方向に向かって行動する。今の時代に即した新しい日本在宅看護システムの構築が進んでいます。 

【看護は実践なくして語れません。 看護は実践なくして評価されません】 私たちは、実践・教育・研究を軸に誕生した在宅看護研究センターの理念を基に活動しています。

            活動報告「システムのスタッフは、今」  Photo_5

 「ボスは、これからの看護師は自身で何が強みか、何ができるのか、どこで勝負できる看護師なのか言える看護師じゃないと淘汰されていくって言ってましたよ。2025年が来るからといって、ただ看護師というだけではクビになりますって言ってました!

すごいハッキリしたでした」(2017.1.22川口)

在宅看護研究センター設立31年目、めざすは、システム発足当時の看護と介護の連鎖・連動。メッセンジャーナースと共に歩む仲間、「私はこんなことで取り組みたい」という意志をお持ちのあなたをお待ちしています。

お問い合わせ:℡03-3362-3193(担当:片岡・奥山)

『メッセンジャーナース 看護の本質に迫る』 (看護の科学社)      注文は、看護コンサルタント 

*「看護実践の科学 9月号」(看護の科学社) [特集]メッセンジャーナースが伝える看護師の主体性

*中央公論9月号(8月10日発売) 特集:対談「父・永六輔は家族に囲まれて旅立ちました」

開業ナースのエッセンス 「暮らし」に伴走する看護のすすめ(心の科学:日本評論社)・Ⅱ.ともに創りあげる看護・・・加齢とともに輝いて生き抜くには、今、何が足りないかー実証研究への取り組み(奥山直美)

*婦人公論2015.1.22号「ルポルタージュ 時代を創る女たち 開業ナースは心を聴く」⇒「20150122.pdf」をダウンロード

日経新聞夕刊『人間発見』2012年4月16-20日掲載「開業ナース、患者を自宅へ」⇒     

ライフアシスト第82013巻頭インタビューいまを生きる「その時」は家で WEB

特集「今求められるコミュニケーションスキル」看護の科学社 9月号 VOL39 NO.10

医療心理学 第1章第4節ターミナルケアにおける心理学的支援(2013年3月 おうふう)

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コラム「医師として、武士として」 Vol.81 「メタボ」から「フレイル」へ。      安藤 武士 Andou takeshi

1941年、新潟県生まれ。1967年、新潟大学医学部卒業後、医師登録と同時に外科研修を開始。72年、呼吸器・心臓血管外科を専攻後、80年より、心臓血管外科部長として日本赤十字社医療センターに勤務。87年より職域病院部長、2001年より職域診療所所長、2010年より佐野市民病院健康管理センター所長、そして 現在は、医療法人社団東華会・介護老人保健施設たかつ施設長として活躍。労働衛生コンサルタント・スポーツドクター(日体協)・健康スポーツドクター(日医)・認定産業医(日医)の資格を持ち、これらの5つの顔を絶妙な味で使いわける医学博士である。身体の大きさと、豪快な笑い・笑顔には、その人柄と存在感をより強くアピールする何ものかが潜んでいる。やはり'武士'にして"武士"ここにあり。

Vol.81  2017.4.23 「メタボ」から「フレイル」へ。

 歴史的に「肥満」は、体に脂肪が多く付すぎ容姿に関わる問題としてとりあげられてきた。“でぶ”とよばれていたが、差別用語であるので今は使われない。

19世紀初旬はゴヤの『着衣のマハ』『裸のマハ』で描かれている豊満な女性、ここ20数年余は、日本人なら誰でも知っているモデルとしてデビューした藤原紀香さんなどで代表される細身で脚線美の女性が、美しい人と評価されている。容姿の評価は時代とともに変わる。全く医学的問題は含まれていなかった。これも医学の発展とともに変わる。

健康の概念の話である。以前は、飢餓対策がWHOの中心であったが、現在は、飽食が問題になっている。それにつれて動脈硬化性疾患(心筋梗塞、脳血管障害)対策が重要な課題となった。当初、動脈硬化はコレステロールの管理にのみ重点が絞られ、新薬の開発によりある程度予防の目的は達せられてきたが、さらに増え続ける動脈硬化性疾患に対してコレステロールの概念を超えた対策が必要になった。

四半世紀前、過剰栄養、運動不足によって起こる肥満を基盤とする糖尿病、高血圧症、脂肪代謝異常症を併せ持つ症候群の概念が提唱された。その概念は、シンドロームX,死の四重奏、インスリン抵抗性症候群、内臓脂肪症候群と種々の名前で呼ばれていた。1999年、WHOを中心にそれらは集約され「メタボリックシンドローム:内臓脂肪症候群」という概念が確立されその「診断基準」ができた。本邦では2004年である。今日では、医学的にも「肥満」は健康障害を惹起するいみ嫌われる言葉となった。

本邦では、平成20年より始まった「健康診査・特定健康診査」、通称、「メタボ健診」が始まり、その病態が理解されているかどうかは別にして“腹周りを計る“いやな健診”と言われているが、そのためかどうかわからぬが「メタボ」という言葉が定着した。「メタボ健診」は40歳から74歳の間に実施するよう健康保険組合に「法」で義務づけられている。本邦では、「国民皆保険」なので原則としてこの年齢層の人は「メタボ健診」をすべからず受けることになっている。

「メタボ健診」の導入の目的は、寝たきり老人を作らないことである。急性期治療の飛躍的な進歩に埋没し、予防医学的な「メタボ健診」の効果は明確には見えないが、脳血管疾患、冠状動脈疾患は徐々に減少している。壮大な国家規模の予防対策による効果があったと思っている。25年後には効果が明確になり動脈硬化性疾患は更に減少すると思っている。本邦では、1945年頃がピークであった結核が、国家的対策で減少したことと同じようになるのではかいか推測している。

さて、超高齢社会を迎えている今日、次にどのような健康増進対策をとったらよいのであろうか。(続く)

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コラム「医師として、武士として」 Vol.80 トリアージとホロコースト 安藤 武士 Andou takeshi

1941年、新潟県生まれ。1967年、新潟大学医学部卒業後、医師登録と同時に外科研修を開始。72年、呼吸器・心臓血管外科を専攻後、80年より、心臓血管外科部長として日本赤十字社医療センターに勤務。87年より職域病院部長、2001年より職域診療所所長、2010年より佐野市民病院健康管理センター所長、そして 現在は、医療法人社団東華会・介護老人保健施設たかつ施設長として活躍。労働衛生コンサルタント・スポーツドクター(日体協)・健康スポーツドクター(日医)・認定産業医(日医)の資格を持ち、これらの5つの顔を絶妙な味で使いわける医学博士である。身体の大きさと、豪快な笑い・笑顔には、その人柄と存在感をより強くアピールする何ものかが潜んでいる。やはり'武士'にして"武士"ここにあり。

Vol.80 2017.4.1トリアージとホロコースト」              

2月21日、さる動物園で、園内のサルのDNA鑑定を行ったところ、そこで飼育されている164頭のうちおよそ3分の1にあたる57頭が外来種のアカゲザルと野生のニホンザルと交雑して生まれたサルであったことがわかり、去年12月から今月(1月)にかけて「交雑サル」を処分したと、報道された。フェンスの破損など施設に不備がありサルが出入りできる状態となっていたためではないかとしている。特定外来生物のアカゲザルは、この動物園では飼育許可がないためという。では、いまで飼っていたことは、どうして?、という疑問も残るがそれを論ずるために掲載していただいているのではない。故、議論はしない。

憤りを感じるのは小生だけではないと思う。飼育許可が無いと理由で処分したのなら、

許可のある園に移し飼育すればよいのではないか。断じて許すことができない。

40万-30万年前アフリカを出てヨーロッパに拡がったネアンデルタール人の中に中東を経てアジア内陸部のデ二ソアに移動し定住した人類集団もいる。酸素が少ない高地に適応した遺伝子を持つにいたと言われている。

我々のご先祖様であるホモサピエンスは、東北アフリカ(現在のエチオピア)で小集団として生息していた。5万年前、現生人類ホモサピエンスの内、150人ほどがシナイ半島を経てアフリカを脱出、各地に移動し5万年後の現在、全世界を支配し人口は74億人に達している。その間、兄弟姉妹・姪甥にたるネアンデルタール人やデ二ソア人は絶滅してしまった。人類が発生してから500万年の間に、現生人類ホモサピエンスは壮絶な争いに勝利したが、人類の孤児になったのである。

しかし、現世人類ホモサピエンスの数パーセントにネアンデルタール人とデニソア人の遺伝子があるといわれている。だからと言って、現世では、数パーセントの交雑ホモサピエンスを抹殺はしない。トリアージ(選別)は行ってはいけない。

ナチスは、世界をアーリア人の世界にするためホロコーストを行った。交雑で生まれたサルを処分することは、それと同じことではないか。あらゆる生きとし生けるものに対し、トリアージを行うような世界を作ってはいけない。

大袈裟な話になってしまった。家人が作ったイカの塩辛を肴に一杯を楽しみながら拙文を書いている。(完) 

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コラム「医師として、武士として」 Vol.79 “呑んべい”の言い訳 安藤 武士 Andou takeshi

1941年、新潟県生まれ。1967年、新潟大学医学部卒業後、医師登録と同時に外科研修を開始。72年、呼吸器・心臓血管外科を専攻後、80年より、心臓血管外科部長として日本赤十字社医療センターに勤務。87年より職域病院部長、2001年より職域診療所所長、2010年より佐野市民病院健康管理センター所長、そして 現在は、医療法人社団東華会・介護老人保健施設たかつ施設長として活躍。労働衛生コンサルタント・スポーツドクター(日体協)・健康スポーツドクター(日医)・認定産業医(日医)の資格を持ち、これらの5つの顔を絶妙な味で使いわける医学博士である。身体の大きさと、豪快な笑い・笑顔には、その人柄と存在感をより強くアピールする何ものかが潜んでいる。やはり'武士'にして"武士"ここにあり。

Vol.79 2017.3.7 “呑んべい”の言い訳」

直木賞作家の故・山口 瞳氏が昭和48年より、大衆夕刊紙に連載した「酒呑みの自己弁護」という酒飲みの心理を熟知したショートエッセイがある。単行本として上梓されている。

山口 瞳氏は、自身の酒癖の悪さをあげているが、有楽町の「ニュートーキョー」というビアホールで万引きをしたことを告白している。そのビアホールから、ゴブレットやジョッキを盗んだのである。(中略)私の場合は、巧妙であり、悪辣であった。私はそれほどほしくてたまらかった。「ニュートーキョーのグラス類は、安定がよく、テーブルに置いたときに、ぐらぐらせずに、ぴったりと吸いつくようになっているのがいい感じだった。」という理由からである。万引きの方法も詳細に記している。さらに、「私の犯罪はスーパーマーケットで万引きするよりはいくらかマシだったと思う。」とも記している。まさに「酒飲みの自己弁護」である。

故・山口 瞳氏が通った「ビアガーデン」に40数年経た現在、小生も学生時代の仲間と、同じ「ビアホール」で定例懇親会を持っており、ビアホール名物の“カミカツ”を肴に瀬戸物ジョッキで飲む旨さは何とも言えない。しかし、小生はどんな酔っても瀬戸物ジョッキを無断で持ち出すという気は起らないが、家にあっても悪くないとは思っている。酒飲みは、なにかに付け“グダグダ”という言い訳をするが、それを代弁していただいているので非難はしない。

さて、山口 瞳氏の「酒呑みの自己弁護」を、小生は「“呑んべい”の言い訳」といったほうが“呑んべい”にはよりぴったり嵌ると思っている。小生が山口 瞳氏の言う「酒呑み」の範疇に入るかどうかわわからないが、そろそろ「やめよう」と思っている。ここ数ヶ月、何とか飲まずにいたが、ついに呑まざるをえない事態が起こり飲酒を再開した。

先日、友人と高速バスで遠出をした。帰路の終点は、JR東京駅日本橋口であった。高速バスを降り地下鉄利用のため北地下十通路に“旨い処”が並んでいる、所謂、「黒塀横丁」を歩いていたが二人と小生も用を足したくなった。トイレを探したが、見つからず焦った。うろうろ探し回っていると、トイレマークが目に入った。飛び込もうとすると有料トイレで、入るには100円硬貨かメダルが必要と表示されていた。小生は500円玉、友人は50円玉しか持ち合わせがなかったので焦った。恥を忍んで近くの居酒屋の前に立っていたレジ嬢に事情を説明し両替を頼んだ。店員さんは笑いながら、“これを使ってください”とメダルを差し出した。お金はいりませんといわれ、急を要していたので礼もそこそこに、メダルでドアーを開け飛び込んだ。

 快適な気分になりトイレに別れを告げ、メダル嬢に礼を言いに行った。言葉だけでは足りないと思い2人でジョッキを傾けることになった。紳士の礼儀を果たしたのである。現在、家人に「また始めたの~!」と言われても礼を言い続けている。これは“呑んべい”の言い訳“ではない。紳士なら当然のことをしていると思っている。逼迫した事態を救ってくれたレジ嬢に深く感謝をし続けているのである。(完)

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【システムのスタッフは、今】大阪で、乳がん患者のコミュニティ・サポート団体「らふ」の交流会。当事者主体の会は、医療者が主催する会とまた雰囲気が違って、活気と温かさ・親しみやすさを強く感じ、これも素晴らしい会だと感じました。

先日は、大阪で「らふ」の交流会に参加しました。

当事者主体の会は、医療者が主催する会とまた雰囲気が違って、活気と温かさ・親しみやすさを強く感じ、これも素晴らしい会だと感じました。

「らふ」は乳がん患者のコミュニティ・サポート団体ですが、ご本人だけではなく、男性も参加していたことも印象的です。

遠方でなくとも近隣で催されるさまざまな勉強会や交流会に皆で参加し、共有出来たらなと思っております。

(川口)

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【システムのスタッフは、今】 2月4日(土曜日)、内部の新春シンポジウムを開催

来週の土曜日は新春シンポジウムの開催があります。

実践の中で感じる皆さんの看看連携に対する考えや、世の動きを踏まえたご意見などを聴けることを楽しみにしております。

また、発表原稿は1部コピーして提出をお願い致します。(川口)

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【システムのスタッフは、今】当社の新春シンポジウム開催の目的は・・

先週は、新春シンポジウムのメールを送らせていただきましたが、大事な記載をすることを忘れていました。

すでにご存知の方も大勢いらっしゃるかとおもいますが、仲野さんよりシンポジウム開催の目的を記したものをいただきました。

開催前に確認していただけたらと思います。

新春シンポジウム定例開催の目的:時代に即した看護の提供を目指す私たちの切磋琢磨

目標:わが社の看護の質を高めていくために、個々の自らの体験を通し、さまざまな角度から看護を考えることで自己研鑽をめざす

1.自ら感じ、自ら気付いて、互いに学びあう

2.自らの持つ能力を知り、それをさらに高めあう

3.余裕のなさを知り、心の余裕の大切さを感じあう

4.視野を広め、責任感を養いあう

5.団結することの意味を認識しあう

(かわぐち)

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【システムのスタッフは、今】今週は冬至 山形では、「隣三軒の小豆カボチャを食べると一年風邪をひかない」と。その日はどこでもかぼちゃを・・

先日は「忘年会」お疲れ様でした。
久しぶりに皆と顔を合わせた感じでした。
今週は冬至です。
「隣三軒の小豆カボチャを食べると一年風邪をひかない」と
山形では言い訪問先でその日はどこでもかぼちゃをご馳走になりました。
でも、また少しずつ春に近づいてゆきます。(奥山)

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